导读：河南成人高考医学类专业专升本层次需要考生考试《医学综合》科目，本网站整理出各章节考察知识点总结供考生参考，考生复习还是要以教材课本为主。
本章节考纲解读
本章节内容为创伤和烧伤，要求考生掌握创伤的急诊处理原则，了解创伤的病理变化，熟悉烧伤的诊断和处理原则。
创伤
一、病理变化
(一)局部反应
组织受伤后产生炎症反应，局部充血、渗出、肿胀、创口出血、血块形成、组织坏死。血管通透性逐渐增高，电解质、白细胞与血浆蛋白渗人组织间隙；以后有纤维细胞、血管内皮细胞等增生对创伤起修复作用。一般伤口炎症3~5天趋向消退。
(二)全身反应
1.神经内分泌变化由于疼痛，精神紧张、失血、失液等，使下丘脑-垂体-肾上腺轴出现应激反应；肾上腺皮质激素、抗利尿激素、醛固酮、儿茶酚胺等释出增多，使肾泌尿减少，心率加快，调节血液重新分布。如果机体失去代偿能力，则逐步发生全身炎症反应综合征、创伤性休克和器官功能障碍。
2.代谢变化伤后机体静息能量消耗增加，由于伤后甲状腺素、胰高血糖素增多等，使糖原、蛋白质、脂肪分解都加速，以提供能量和组织修复的氨基酸。病人出现体重减轻、无力和免疫功能下降。
二、急救原则
严重创伤需作急救处理，其原则是先抢救生命，再逐步修复损伤组织、器官、恢复其生理功能。必须优先抢救的有：心搏骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等。危重病人应在现场急救，基本措施如下：
(一)解除窒息
立即去除呼吸道梗阻，清除口咽部异物、血液和分泌物，托起下颌，置人通气管，必要时行环甲膜穿刺、气管插管或气管切开。
(二)心、肺、脑复苏
(三)止血
1.指压法用手指将出血动脉近心端压在骨骼上，常用在面部和肢体；
2.止血带法止血带扎在肢体上口近心侧，使远心端动脉搏动消失为度，并标明止血带的使用时间，一般不宜超过1h，如需连续阻断血流，应每隔1小时放松1~2分钟。
3.填塞法用无菌辅料填人伤口内，加压包扎。
(四)胸部伤处理
1.开放性气胸用无菌辅料或清洁织物在伤员呼气末闭塞伤口；
2.张力性气胸在锁骨中线第2、3肋间穿刺排气，接水封瓶，只排不进；
3.心包压塞可穿刺抽血。
(五)抗休克
有条件者立即快速输液、输血以恢复血容量，并给予吸氧等。
(六)骨折处外固定
以上知识点总结仅供考生参考，考生备考还要以教材课本为主，考生如需获取更多资料可在页面下方填写姓名和电话点击领取2020河南成人高考学习资料和招生简章。
