导读：河南成人高考医学类专业专升本层次需要考生考试《医学综合》科目，本网站整理出各章节考察知识点总结供考生参考，考生复习还是要以教材课本为主。
本章节考纲解读
本章节内容为外科营养，要求考生了解外科营养的重要性、营养支持的主要途径及适应症。
外科病人对营养物质需求的特点
一、禁食时机体代谢的改变
1.热量禁食24h，肝糖原即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用。所以，机体只能分解脂肪和蛋白质供能。
2.蛋白质禁食24h后，体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，尿氮排出量多达10~15g，呈显著氮负平衡。脂肪虽是机体最大的能源贮备，但机体需要一个过程才能利用脂肪供能。故进食时间延长后，脑组织等逐渐适应于氧化酮体以代替葡萄糖作为能量来源，蛋白质的消耗减少，每日尿内氮的排出可减至3~4g。禁食3周，人体丢失全身蛋白质的1/3。
二、创伤或感染时机体代谢的改变)最阳
机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢。其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，补充葡萄糖对机体蛋白的节省作用不如进食时明显。体内蛋白质分解加速，尿氮增加；脂肪动用加快，体重减轻，严重时能量需求可增加100%~200%。外科病人都存在着不同程度的营养问题，但这并不意味着外科病人都需要营养支持。
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