导读：河南成人高考医学类专业专升本层次需要考生考试《医学综合》科目，本网站整理出各章节考察知识点总结供考生参考，考生复习还是要以教材课本为主。
本章节考纲解读
本章节为内科常用的诊断技术，要求考生掌握内科常用诊断技术的操作方法和注意事项。
腹膜腔穿刺术
一、穿刺部位
1.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3的相交点；
2.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm处。
3.侧卧位，在脐水平线与腋中线或腋前线相交处；
4.少量积液尤其是包裹性分隔时，需在B超指导下穿刺。
二、穿刺方法
1.术前需排尿以防穿刺损伤膀胱。
2.嘱患者坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
3.选择适宜的穿刺点，常规消毒，戴无菌手套，盖消毒巾，自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。
4.术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹壁壁层，即可抽取腹水。
5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。
三、临床注意事项
1.手术中密切观察，如有头晕、心悸、恶心等表现时应停止操作，并作适当处理。
2.放液不宜过快、过多。肝硬化病人一次最多不超过3000ml。
3.若放腹水不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4.术后平卧，并使穿刺孔位于上方，穿刺应避免自皮到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，以免渗漏。
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