第一节神经纤维
一、神经纤维传导兴奋的特征
1.生理完整性。
2.绝缘性。
3.双向性。
4.相对不疲劳性。
二、神经元活动的一般规律
(一)经典突触的概念和分类
神经元之间在结构上并没有原生质相连，每一神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞
体或突起相接触，此接触的部位称为突触。主要的突触组成可分为三类：
1.轴突-胞体型突触一个神经元的轴突与另一个神经元的胞体相接触。
2.轴突-树突型突触一个神经元的轴突与另一个神经元的树突相接触。
3.轴突-轴突型突触一个神经元的轴突与另一个神经元的轴突相接触。
(二)周围神经递质
1.乙酰胆碱释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能纤维，包括副交感神经的节前纤维
和节后纤维，交感神经的节前纤维及一小部分交感节后纤维，以及支配骨骼肌的运动神经。
2.去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素的神经纤维称为肾上腺素能纤维，人体大部分交
感神经节后纤维属于肾上腺素能纤维。
(三)受体
受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质(如递质、激素等)发生特异性结合并诱发
生物效应的特殊生物分子。
1.胆碱能受体胆碱能受体又分①M型受体：阿托品是M型受体的阻断剂；②N型受
体：六烃季铵是N受体的阻断剂。
2.肾上腺素能受体肾上腺家能受体可分为①a受体：耐妥拉明是a受体的阻断剂；②
β受体：受体的阻断剂是普2洛尔。
第二节突触
一、兴奋性突触后电位(EPSP)
如果是兴奋性突触，则突触小体囊泡释放的递质为兴奋性递质，它与突触后膜特异性受
体结合后，可提高后膜对Na'、K*等尤其是Na*的通透性，促使Na*内流，使后膜内电位上
升，形成局部去极化。其结果使突触后神经元的兴奋性增高，经过总和而产生动作电位，使
后膜兴奋。这种发生在突触后膜上的局部去极化电位称为兴奋性突触后电位。
二、抑制性突触后电位(I PSP)
如果是抑制性突触，则突触小体囊泡释放的递质为抑制性递质，它与突触后膜特异性受
体结合后，主要提高后膜对CI的通透性，促使Cl内流，使后膜内电位下降，形成局部超极
化。这种发生在突触后膜上的超极化电位，称为抑制性突触后电位，它使突触后神经元的兴
奋性降低，出现后膜抑制现象。
三、突触传递的过程和原理
突触传递是指突触前细胞的信息引起突触后细胞活动的过程。
神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，膜对Ca'*的通透性增加，膜外Ca*进人
突触小体。在Ca*的作用下，一部分突触小泡移近突触前膜，通过胞吐作用，将所含的递质
释放到突触间隙中。递质迅速与突触后膜上的特异性受体结合，使突触后膜上某些离子通
道开放，改变了膜对离子的通透性。由于离子的流动，使突触后膜电位发生变化(除极化或
超极化)。突触后膜的这一局部电位变化称为突触后电位。局部电位经总和后，达到阈电位
即可引起突触后神经元活动的改变(兴奋或抑制)。
四、突触传递的特点
1.单向传递
2.突触延搁突触传递耗费的时间较长。
3.有总和现象兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位均可发生总和。
4.兴奋节律的改变。
5.后放(后发放、后放电)在一反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内
继续发放冲动。
6.对内环境变化敏感和对药物敏感。
7.容易疲劳突触是反射活动过程中最易疲劳的环节。高频率的冲动持续传至突触前
轴突末梢可以使信息传递的效率下降。
五、中枢抑制
1.突触前抑制通过两个神经元的轴突-轴突型突触的活动而发生的。通过这种联系
突触前抑制广泛存在于中枢神经系统内，但主要发生在感觉传人途径中。
2.突出后抑制
抑制性中间神经元释放抑制质，使突后神经元广生，
突触后电位面引起，根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为情人，
支性抑制和回返性抑制。
第三节神经系统的感觉功能
一、特异投射系统、非特异投射系统的概念、特点和功能
1.特异性投射系统
经典的感觉传导路(除嗅觉外)上行到丘脑，在丘脑感觉
联络核换元后，点对点地投射到大脑皮层的特定区域，产生专一的特定感觉，称为特异性
射系统。其功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。
2.非特异性投射系统经典感觉传导路(除嗔觉外)上行纤维经过脑干时，发出侧支与
脑干网状结构的神经元发生突触联系，经过多次换神经元，到达丘的非特异性核群，最后
弥散投射到大皮层的广泛区域，这一投射系统称为非特异性投射系统。由于这一投射
统在脑干网状结构中多次换元，失去了感觉传导的专一性，故不能产生特定感觉。也称处上
行激动系统。其功能是维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。
二、脑干网状结构的上行激动系统
在脑干网状结构内存在着上行唤醒大脑皮质的功能系统，故又称为脑干网状结构上行
激动系统。脑干网状结构上行激动系统与丘脑非特异投射系统在功能上是一个统一的系
统，是各种感觉传人的共同通路，其功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。
三、内脏痛与牵涉痛
1.内脏痛疼痛引起缓慢，但持续时间长；疼痛定位不清楚；对刺激的性质分辨能力差；
伴有牵涉痛。
对切割、烧灼不敏感，而对机械性牵拉、缺血、缺氧、炎症、痉挛等敏感，易发生内脏痛觉；常靠
2.牵涉痛内脏疾病往往引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉过敏。不同的内脏痛发
生牵涉痛的部位不同，因此了解牵涉痛的部位对某些疾病的临床诊断有一定的意义。
第四节中枢神经系统对躯体运动的调节
一、脊休克
脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进人无反应状态
现象称为
脊休克 。
脊休克 的主要表现是：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低
消失；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便溏留。
脊休克发生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引
起的。脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复(动物越高等，脊休克时间越长；简
单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢)。
二、肌牵张反射
有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收
缩，这种反射活动称为牵张反射。根据牵拉的形式和肌肉收缩反应的不同，牵张反射分为两
种类型。
1.腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝跳反射、跟腱反射等。
2.肌紧张肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。是姿势反射的基础。
腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断；
而腱反射的亢进则常提示高位中枢的病变。因此，临床上常用测定腱反射来了解神经系统
的功能状态。
三、去大脑僵直
正常情况下，脑干网状结构对脊髓运动神经元的调节具有两重性，即既有易化作用，又
有抑制作用，这是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动实现的。正是两者相互对立
的活动维持着躯体正常的肌紧张。在动物实验中，在中脑上、下丘之间横断脑干，动物立即
出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，呈现角弓反张状态。这种现象称为去大脑僵直。
去大脑僵直现象的产生是由于在上述部位横断脑干后，把大脑皮质和尾状核到脑干网
状结构的通路切断，于是削弱了下行抑制活动，因而使得易化作用大于抑制作用，这就出现
了肌紧张亢进的现象。人在脑损伤、脑缺血或患脑炎时，有时也会出现去大脑僵直，具体表
现为上肢屈曲、下肢伸直的特征，说明病变已严重侵犯脑干。
四、基底神经节
基底神经节与随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传人信息的处理有关，对躯体
运动有重要调节作用。人基底神经节受损后的症状主要有二类：一类是运动过多而肌紧张
减弱综合征，舞蹈病和手足抽动症。其病变主要在纹状体；另一类是运动过少而肌紧张过强
综合征，如震颤麻痹。患者肌肉强直，随意运动少。主要病变在黑质，黑质的多巴胺能神经
元功能被破坏是此病的主要原因，乙酰胆碱递质系统功能相对亢进在其中起一定作用。
五、小脑
1.维持身体平衡当肿瘤压迫或损伤前庭小脑的绒球小结叶时，患者可因平衡失调而
站立不稳，但随意运动仍能得到协调。
2.调节肌紧张小脑前叶对肌紧张有易化和抑制双重作用，分别通过脑干网状结构的
易化区和抑制区而实现。
3.协调随意运动
小脑协调体的随意运动是由新小脑完成的。新小脑主要指小：
球。临床上小竿球损伤的感者，往在随意运动的力量、速度、方向及稳定性方面较正：
人差您者出现指物不准、走路损等共济失调症状，并可出现肌震、肌张力减退等状
六、锥体系和锥体外系
1.锥体系
层-脊髓束；成由皮层发出，到达脑神经核的神经传导路，即皮层一脑干束，统称为锥体
由皮层发出，经内囊和廷髓锥体，下达到对侧髓前角的神经传导路，即度
统。锥体系统对体运动的调节作用主要是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的
调性。除锥体束以外的一切调节躯体运动的下行传导纤维。发自于大脑皮层的
2.锥体外系
广泛区域，中途经基底神经节、红核、黑质、脑干网状结构和小脑，下行通路均不经过廷赞
体。锥体外系主要功能是调节肌紧张，维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动。
七、大脑皮质对躯体运动的调节
大脑皮质是调节躯体运动的最高级中枢。人类大脑皮质运动区主要位于中央前回。大
脑皮质运动区调节躯体运动的特点为：
1.交叉支配。
2.精细的功能定位。
3.各运动代表区的大小与运动的精细程度的关系运动愈精细复杂的部位，在皮层运
动区内所占的范围愈大。
第五节中枢神经系统对内脏活动的调节
一、交感和副交感神经的结构特征
从中枢发出的自主神经在抵达效应器官前必须先进人周围神经节(肾上腺髓质的交感
神经支配是一个例外)，此纤维终止于节内神经元上，由节内神经元再发出纤维支配效应器
官。由中枢发出的纤维称为节前纤维，由节内神经元发出的纤维称为节后纤维。交感神盘
经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。
节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；副交感神经节离效应器官较近，有的神
缩膛核、上液核、下睡液核、迷走背核和疑核，另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。
交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分散，其一部分起自脑干部
二、交感和副交感神经系统的功能
1.两者对器官的作用往往相拮抗。
2.对某些效应器官的作用是一致的。
3.对效应器官有持久的紧张性作用交感神经和副交感神经都持续地向所支配器官发
放低频的神经冲动，以维持这些器官一定程度活动的特点，称为紧张性作用。
4.外周作用与效应器功能状态有关。
5.对整体生理功能调节的意义。
(1)交感神经系统活动的生理意义：调动机体各器官系统的贮备，使机体迅速适应环境
的变化。这类反应称为应急反应。
(2)副交感神经系统活动的生理意义：保护机体，促进机体恢复和消化吸收，积蓄能量，
也有利于生殖。
三、下丘脑的功能
1.体温调节。
2.水平衡的调节。
3.调节摄食行为。
4.对情绪反应的影响。
5.对垂体及其他内分泌功能调节。
第六节脑的高级功能、脑电活动和睡眠
一、条件反射和两个信号系统
1.条件反射反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境刺激的规律性应答。
根据反射形成的过程，反射分为条件反射和非条件反射。非条件反射是在出生后无需训练
就具有的，条件反射是出生后在非条件反射的基础上经过训练而建立的。建立条件反射的
基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无
关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。条件反射形成后，若反复单独给子条件刺激
而无非条件刺激的强化，则这种条件反射就会逐渐减弱，直至最后完全消失，这种现象称为
条件反射的消退。人与动物在生活中条件反射的数量远超过非条件反射，从而提高了机体
对环境的适应性。
2.两个信号系统
(1)第一信号系统：指对具体事物的信号刺激形成条件反射的功能系统。是人与动物共
有的
(2)第二信号系统：指对抽象事物的信号刺激形成的条件反射的功能系统。是人所特有
的，是分别动物与人的标志，人能充分运用语言和文字表达抽象的思维和分析、推理过程。
二、正常脑电图的基本波形及生理意义
正常脑电图的波形按其频率和振幅的不同分为四种基本类型，见表2-10-1：
三、慢波睡眠和快波睡眠的概念和生理意义
1.慢波睡眠
脑电波呈现同步化慢波的睡眠称为慢波睡眠。慢波睡眠是一般熟睡的
态。进人慢波睡眠后，生长激素分泌明显升高，因此认为慢波婚眠对促进生长、促进体力
复是有利的。精电波呈现出同步化快波的睡眠称为快波睡眠，又称异相睡眠或快速二
2.快波睡眠
眼睡眠。快波眠期间，脑内蛋白质合成加快，因此认为快波睡眠对于幼儿神经系统的盘
熟、对于建立新的突触联系而促进学习、记忆以及促进精力的恢复是有利的。
